Ratkaisut

Lapsen asento ja istuminen

Pystyasento

Lapsen tulisi varata koko paino jaloilleen noin 18 kuukauden ikään mennessä, jotta lonkkanivelen kyky kantaa painoa ja reisiluun pään liike lonkkamaljassa olisivat optimaalisia. Jos painon varaaminen ei onnistu apuvälineen avulla tai ilman, lonkkanivel ei kehity oikein. Liitännäiset ortopediset ongelmat vaikeuttavat huomattavasti suoraa pystyasentoa ja kävelyä tulevaisuudessa.

Pystyasennon tai pystysuoran asennon saavuttaminen tarkoittaa liikkumista pystyssä painovoimaa vastustaen. Lapsen motorisen kehityksen virstanpylväät ja pystyyn nousemisen vaiheet ovat helposti tunnistettavissa. Esimerkiksi ylävartalon nosto makuulta käsivarsien varaan tai istuminen ovat askeleita kohti seisomista ja kävelemistä. Vertikalisointi ja liikkuminen liittyvät toisiinsa ja täydentävät toisiaan. Liikuntavammaisen lapsen hoidon tavoite on mahdollisimman täydellinen vertikalisointi (ja mobilisointi) jokaisessa kehitysvaiheessa ja ehkäistä toimenpiteillä liitännäisiä ongelmia.

Ensisijaiset tavoitteet vaihtelevat iän mukaan, samoin erilaisten apuvälineiden tarve. Lapsi voi tarvita vauvana asentoa korjaavan apuvälineen, sitten istumistuen kiinteiden ruokien maistelua aloitettaessa ja seisontatuen itsenäiseen seisomiseen. Apuväline mahdollistaa vammaiselle lapselle suoremman asennon, mikä helpottaa itsenäistä toimintaa ja liikkumista. Maku on ensimmäinen aisti, jota lapsi käyttää syntymän jälkeen. Alussa on normaalia, että vauvan asento on epäsymmetrinen, mutta ensimmäisten kuukausien aikana normaalin ja fyysisesti heikomman lapsen erot käyvät ilmi. Vammainen lapsi ei usein pysty symmetriseen asentoon ja vakauttamaan itseään.

Mitä makuuasennon apuvälineillä halutaan saavuttaa?

Pään ja vartalon linjan tukeminen keskelle
Hyvän asennon perustan luominen (pään ja vartalon vakaus)
Kontaktin ottamisen ja tietoisuuden edistäminen
Kehonkuvan aktivointi
Toissijaisten ortopedisten ongelmien ehkäisy (lonkkavauriot, skolioosi, nivelten virheasennot)

Mihin riskeihin voidaan vaikuttaa oikealla makuuasennolla?

Syömisvaikeudet
Aistien rajoittuneisuus
Huono asento
Toissijaiset ortopediset ongelmat.

Istumisen edellytykset:

Motivaatio
Vireystila
Pään ja vartalon vakaus
Selkärangan suoruus
Paikallaan olon ja liikkeen vuorottelu
Nivelten joustavuus
Nivelten toiminta suhteessa toisiinsa
Lihasten joustavuus.

Mitä istumisen apuvälineellä halutaan saavuttaa?

Tietoisuus ympäristöstä kasvaa
Helpottaa suun ja kielen motorisen toiminnan kehitystä
Istuva asento helpottaa syömistä
Edellytykset liikkumiselle (pyörätuolilla)
Itsenäisyyden lisääminen
Sosiaalinen osallisuus
Uusi perspektiivi ympäristöön (tukee näkö- ja havainnointikyvyn kehittymistä)
Kyky käyttää ruokailuvälineitä (lusikka, haarukka)
Lisää mahdollisuuksia leikkiä, kun käsiä voidaan käyttää tarttumiseen tukemisen sijaan
Istuva asento helpottaa verenkiertoa ja hengittämistä
Istuva asento stimuloi luiden kehitystä
Painovoiman vaikutuksen muuttaminen.