Ratkaisut

Charcot’n neuro-osteoartropatia

– tunnista ajoissa, hoida tehokkaasti

Charcot’n neuro-osteoartropatia, tuttavallisemmin Charcot’n jalka, on harvinainen mutta vakava jalkaterän ja nilkan neurogeeninen artropatia. Hoitamattomana se voi johtaa jalkaterän rakenteen pettämiseen, pysyvään virheasentoon, toistuviin ihorikkoihin ja vakavimmillaan jopa amputaatioon. Varhainen tunnistaminen ja oikea hoito ovat siksi ratkaisevan tärkeitä.

Mikä on Charcot’n jalka?

Charcot’n neuro-osteoartropatia on tila, jossa jalkaterän tai nilkan luun aineenvaihdunta kiihtyy poikkeuksellisesti, ja samalla luukudos alkaa hajota. Prosessi käynnistyy tyypillisesti akuuttina tulehdusreaktiona, jonka seurauksena:

jalan lämpötila nousee
jalkaterä turpoaa
iho punoittaa
kipu voi olla vähäistä tai puuttua kokonaan (neuropatia)

Luun heikentyessä jalkaterän rakenteet voivat “pirstoutua”, jolloin jalan kaaret romahtavat ja muoto muuttuu. Diabetespotilailla Charcot’n jalan ilmaantuvuus on arvioiden mukaan noin 8,5 tapausta 1000 diabeetikkoa kohden vuodessa.

Tyypillisiä laukaisevia tekijöitä ovat:

pieni tai suurempi trauma
infektio
haava
leikkaus, kuten varvasamputaatio

Koska diabeettinen neuropatia vähentää kipuaistia, potilas voi jatkaa kävelyä normaalisti, mikä pahentaa muutoksia entisestään.

Miten Charcot’n jalkaa hoidetaan?

1. Varhainen diagnosointi on avainasemassa

Akuutissa vaiheessa tärkein hoito on jalan täydellinen keventäminen ja immobilisaatio, esimerkiksi kipsin, kevennyskengän tai walker-ortoosin avulla. Tavoitteena on estää luurakenteiden lisävaurioituminen ja mahdollistaa paraneminen.

Aikainen hoito voi merkittävästi vähentää epämuodostumien kehittymistä.

2. Yksilölliset tukipohjalliset ja jalkineet

Jos Charcot’n jalka diagnosoidaan ajoissa ja hoito tehoaa hyvin, lopputuloksena syntyvä epämuodostuma voi olla vähäinen. Tällöin potilas voi usein käyttää:

yksilöllisesti valmistettuja tukipohjallisia
tavallisia jalkineita, jotka on valittu tukemaan jalan asentoa

Tukipohjallisten tehtävänä on:

estää sisäkaaren romahtamista
jakaa kuormitus tasaisesti koko jalkapohjalle
vähentää ihorikkojen ja haavaumien riskiä

3. Ortopediset jalkineet pysyvissä virheasennoissa

Jos tauti ehtii aiheuttaa pysyviä rakenteellisia muutoksia, tarvitaan usein:

yksilöllisesti valmistetut ortopediset jalkineet
jalkaterän muotoon tehdyt tukipohjalliset

Näiden avulla pyritään:

tasaamaan kuormitus virheasennosta huolimatta
vähentämään jalkapohjan paikallisia painesiä
pienentämään haavojen ja uusien tulehdusten riskiä

Miten Respecta voi auttaa?

Respecta tarjoaa yksilöllisesti suunnitellut, terveydenhuollon ammattilaisten valmistamat ratkaisut, joita tarvitaan Charcot’n jalan hoidossa:

yksilölliset tukipohjalliset
ortopediset jalkineet ja kevennykset
jalan kuormitusta tasaavat ratkaisut, jotka vähentävät haavariskiä
asiantunteva sovitus ja seuranta

Tarjoamme tukea kaikissa hoidon vaiheissa, akuutista tilanteesta pitkäaikaiseen seurantaan.

Varaa aika apuvälinearvioon

Jos kärsit jalkakivusta tai liikkumisen haasteista, suosittelemme apuvälinearviota. Arviossa kartoitamme jalan tilanteen kokonaisvaltaisesti ja suunnittelemme sinulle sopivan ratkaisun.